律師回復(fù)

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  下頜骨骨折的治療目標(biāo)是解剖復(fù)位下頜骨骨折，恢復(fù)并保持正常的咬合。治療原則是正確的復(fù)位和可靠的固定。 1.復(fù)位的方法有：（1）手法復(fù)位 對于早期簡單的線形骨折，骨折段比較松動，局麻下手法即可復(fù)位。（2）牽引復(fù)位 長見頜間牽引復(fù)位，即在上下頜牙列上結(jié)扎牙弓夾板，然后用橡皮圈進行牽引，以咬合為依據(jù)，使移位的骨折段回復(fù)正常位置。如髁突骨折伴有下頜后縮前牙開合的患者，可用此方法進行復(fù)位。2.固定的方法：（1）單頜固定 即在發(fā)生骨折的下頜骨上進行牙間或骨間固定，適用于無明顯移位的線形骨折。目前最常用的固定的方法為單頜牙弓夾板固定。（2）頜間固定（牽引） 頜間固定是在上下頜牙弓上結(jié)扎牙弓夾板，然后用橡皮圈將上下頜骨固定在一起，利用上頜完好的牙弓為依據(jù)，以恢復(fù)咬合關(guān)系，從而恢復(fù)下頜骨的連續(xù)性。 （1）下頜小型板系統(tǒng)固定下頜骨頦部、下頜體以及下頜角單發(fā)骨折：小型板固定為單層皮質(zhì)骨固定，不會損傷下齒槽管，而且板易彎制成形，并按張應(yīng)力軌跡放置。（2）下頜骨骨折拉力螺釘固定：拉力螺釘固定是以最小的植入體獲得最大的穩(wěn)定性。臨床主要用于下頜體斜斷面骨折、頦部骨折、下頜角垂直斷面骨折、髁頸下骨折和游離骨折塊固定。（3）發(fā)生于頦/頦旁及下頜體的廣泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用于連接骨折區(qū)兩側(cè)的骨段，骨折區(qū)內(nèi)的小骨片可以用小型或微型接骨板連接，也可以直接用螺釘做穿接固定。 術(shù)后根據(jù)手術(shù)情況建議應(yīng)用抗生素1-3天?？股乜蛇x擇青霉素類、頭孢類抗生素等。術(shù)后咬合關(guān)系不佳，可考慮進行上下頜彈性牽引1-2周。如果術(shù)后存在由于肌肉損傷原因?qū)е碌膹埧谑芟?，建議及早進行張口訓(xùn)練，以改善張口度。術(shù)后建議3個月復(fù)查，并進行影像學(xué)檢查，觀察骨折愈合情況。要提醒病人合理飲食，循序漸進地恢復(fù)咬合功能。 原問題：《下頜骨骨折的骨折治療》

  回復(fù)于 2022-09-14 13:55:18