黃石市區域衛生發展規劃（2016-2020年）
為進一步促進我市醫療衛生資源合理配置，健全醫療衛生服務體系，提高資源利用效率，增強衛生服務能力，根據《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》、《湖北省醫療衛生服務體系規劃（2015-2020年）》，結合我市實際情況，特編制黃石市區域衛生發展規劃（2016-2020年），以下簡稱《規劃》。
第一章 規劃背景
第一節 現狀
經過多年的努力，我市醫療衛生機構、人才隊伍、服務能力、重點專科、體制機制建設等取得了長足發展，2015年人均期望壽命76.87歲，嬰兒死亡率4.60‰，孕產婦死亡率為7/10萬，主要健康指標處于全國中等水平，居鄂東南前列。
一、衛生機構。全市共有衛生機構1103家，包括醫院36家（綜合醫院22家，中醫院3家，專科醫院11家），其中公立醫院21家，民營醫院15家；基層醫療衛生機構1051家（社區衛生服務機構62家，衛生院36家，衛生室、診所、醫務室等953家）；公共衛生機構11家；其他衛生機構5家。
二、床位數。全市衛生機構床位數14888張，按城鄉區分，城市床位數8318張，占總床位數55.87%；農村床位數6570張，占總床位數44.13%。按經濟類型區分，公立醫院床位數12054張，占總床位數80.96%；非公立醫院床位數2834張，占總床位數19.04%。每千常住人口床位數6.06張，床位利用率為84.04%，其中三級醫院床位利用率95.44%，二級醫院床位利用率87.34%，基層醫療衛生機構床位利用率70.07%。
三、衛生技術人員。全市衛生技術人員總數16711人，其中執業（助理）醫師5212人，注冊護士8045人，藥師（士）940人，技師（士）932人，其他專技人員1582人。每千人口執業（助理）醫師、注冊護士分別為2.13人、3.27人，醫護比為1：1.54。
四、醫用裝備。全市共有100萬元以上設備200臺，50萬元以上設備455臺，萬元以上設備數7819臺。全市現有乙類大型醫用設備共39臺，其中“十二五”期間新購入19臺。
五、經費投入。全市共投入衛生總費用38.82億元，衛生總費用占GDP的比重為3.18%，人均衛生總費用1572元。其中投入衛生事業費52545.9萬元，人均衛生事業費214元，人均基本公共衛生服務經費為40元。
六、重點專科建設。黃石市中醫醫院推拿科、中醫兒科和針灸科等3個科室為國家級重點專科；全市二級以上醫院有19個臨床醫技科室為省級重點專科；大冶市、陽新縣縣級醫院有16個臨床醫技科室為湖北省縣級醫院重點專科。市級重點專科有34個，黃石市縣級醫院重點專科有15個。
七、公立醫院管理集團。鄂東醫療集團以黃石市中心醫院為核心組建，黃石市中醫醫院、市婦幼保健院成建制劃入該集團，其人、財、物和業務由集團統一管理，集團下屬各機構仍屬于非營利性公益性事業單位。集團下轄3家甲級醫院，7個院區，編制床位總數達3200張。集團黨委隸屬黃石市委社會工作委員會，實行總院長負責制。“十二五”期間，雖然醫療衛生事業取得了較好的成績，但與群眾日益增長的醫療衛生需要相比仍有一定的差距，突出表現在六個方面：一是資源總量相對不足。每千人口執業（助理）醫師數低于全省平均水平；全市總體醫療衛生機構醫護比1：1.54，與國家和省定1：1.25有一定差距；全市范圍內還未購置甲類大型醫用設備，部分醫用設備使用率較低。二是資源布局不合理。中心城區每千人口床位數達19.02張，大冶、陽新分別為3.56張、4.12張；城區每千人口執業（助理）醫師數7.48人，大冶、陽新分別為1.16人、1.41人；基層衛生資源更顯緊缺；專科醫院發展相對較慢；兒科、精神衛生、康復、老年護理等領域明顯薄弱。三是分級診療制度落實不夠。全市三級、二級、一級醫院床位利用率分別為95%、87%、49%，公立醫院、社會辦醫院病床使用率分別為91%、67%，社區首診、雙向轉診、分級診療的就醫格局尚未完全形成。四是高素質衛技人才不足。執業（助理）醫師、注冊護士中大學本科及以上學歷者分別為54.94%、6.55%；學科帶頭人和業務專家在全國、全省有影響力和知名度的很少；基層醫療服務人員普遍能力不強；公共衛生人員、全科醫生編制不足。五是醫療衛生基層基礎薄弱。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院醫療設備陳舊老化；村衛生室、社區衛生服務機構、政府辦二級及以上醫院配備使用基本藥物總體水平不高。六是公共衛生體系建設亟待加強。傳染病、慢性非傳染性疾病、精神病、職業病等疾病預防控制難度逐步加大；突發公共衛生事件偶有發生，全市公共衛生應急體系建設有待完善。
第二節 形勢與挑戰
黨的“十八大”提出到2020年全面建成小康社會，強調“要把基本衛生計生制度作為公共產品向全民提供”。全國健康衛生大會提出：“健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求”。面臨新的歷史任務，我市要開辟一條符合市情的衛生與健康發展之路。
一、緊緊抓住難得的衛生與健康事業發展機遇。一是經濟社會發展帶來的新機遇。隨著我市經濟總量增加和居民收入增長，社會公眾的醫療保健等服務消費的比重顯著提升，對個性化、專業化的衛生服務提出了更高要求，從而形成多層次、多樣化的衛生服務需求格局，促進基本醫療和高端醫療服務雙輪驅動、協同發展。新型城鎮化為衛生服務拓展了新空間，伴隨農村居民的減少，對農村基層醫療衛生機構內涵建設和服務模式的轉變提出了新要求。二是人口老齡化帶來的新機遇。我市60歲以上的老人就已達到39.5萬人，占到總人口的15.4%以上，老年人生活照料、康復護理、醫療保健等需求將急劇增加，老年人口醫養結合需要更多衛生資源支撐，康復、老年護理等薄弱環節更為凸顯。三是打造區域醫療中心帶來的新機遇。全省提出“十三五”期間“六大區域醫療衛生中心”戰略，建設以黃石市中心醫院、黃石市中醫院、黃石市婦幼保健院等醫院為龍頭，以縣級醫療機構為骨干，以基層醫療衛生機構為基礎構建“鄂東區域醫療中心（幕阜山區域醫療衛生中心）”，促進我市醫療衛生服務范圍覆蓋本市及鄂州市、咸寧市、黃岡市，輻射鄂湘贛毗鄰地區。
二、積極應對衛生與健康事業發展的挑戰。一是疾病譜的變化為公共衛生服務創新提出了新挑戰。重大傳染病和慢性疾病防治任務依然艱巨，腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病給居民健康帶來嚴峻挑戰，必須轉變衛生服務模式和服務結構，從單純的疾病診治轉向綜合性健康干預和健康管理，推動形成以維護健康為中心的各類衛生資源分工協作格局，完善預防、治療、康復、護理協調發展的衛生服務體系。二是信息化對醫療衛生服務方式形成新沖擊。云計算、物聯網、互聯網＋、大數據等信息化技術的快速發展，為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率提供了條件，必將推動醫療衛生服務模式和管理模式的深刻轉變。三是人口政策調整給醫療衛生工作提出了新任務。受上輪生育高峰的慣性作用和生育政策完善的影響，生育高峰仍將持續，對包括醫療衛生機構在內的公共資源造成壓力，特別是婦產、兒童、生殖健康等相關醫療保健服務的供需矛盾將更加突出。
第二章 規劃指導思想、原則、思路和目標
第一節 指導思想
全面貫徹黨的“十八大”和十八屆三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入學習貫徹 總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞“四個全面”的戰略布局，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以“健康黃石”建設為主線，以建設“鄂東區域醫療中心”（幕阜山區域醫療衛生中心）為重點，以提高人民健康水平和生活質量為目標，以深化醫藥衛生體制改革為動力，從資源總量、結構、布局調控入手，圍繞“保基本、強基層、建機制”，突出公益、公平、效率，逐步建立起覆蓋城鄉的層級清晰、結構科學、方便可及、分工合理、協調合作的醫療衛生服務體系，全面提升衛生綜合服務能力，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，確保我市城鄉居民的主要健康指標達到全省先進水平。
第二節 基本原則
一、堅持政府主導與市場機制相結合原則。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，逐步實現建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。注重發揮市場機制作用，動員社會力量參與，促進有序競爭機制的形成，提高醫療衛生運行效率、服務水平和質量。
二、堅持統籌兼顧，突出重點原則。統籌衛生、醫療服務體系建設；統籌城鄉、區域發展；堅持中西醫并重，充分發揮中醫藥特色優勢。優化衛生資源配置，城市重點強化三級醫院整體功能，調整二級醫院結構，農村重點強化三級醫療衛生服務網絡，建立符合黃石實際的分級診療制度。
三、堅持實事求是，因地制宜原則。加強全市醫療衛生事業基本、基礎、基層建設，瞄準“鄂東區域醫療中心”（幕阜山區域醫療衛生中心）建設目標，開展醫療創新，注重硬件、科研、人才、制度環境等軟件建設，吸引、集聚高端優質資源，提升本市醫療衛生服務能級。
四、堅持全行業與屬地化管理原則。加強對醫療衛生全行業的宏觀管理，打破現有按照部門和行政隸屬關系形成的條塊分割、布局不合理的資源配置格局，對區域內醫療衛生資源的規劃、審批、調整、監督、評價等進行統一管理。
第三節 總體思路和規劃目標
規劃期內，我市醫療衛生服務體系發展的基本思路是“穩增長、優布局、調結構、增效率、提能力”。
一、促進總量適度增長。爭取每千常住人口床位、執業（助理）醫師、注冊護士等主要醫療衛生資源指標和健康水平在全省領先，基本滿足人民群眾健康需求。
二、優化不同區域布局。對醫療資源相對飽和的中心城區，原則上不再設置新的醫院。鼓勵社會資本在高端醫療服務領域舉辦醫療機構。大力支持社會資本在農村地區和城鄉結合部、城市新區等醫療資源相對薄弱、群眾看病不方便的地方舉辦醫療機構，彌補政府辦醫療資源的不足。
三、調整資源配置結構。適度控制公立醫院擴張，擴大社會辦醫規模；適度控制綜合醫院數量，加強兒童、精神、腫瘤、老年病、康復等薄弱專科建設；嚴格控制公立醫院單體規模，從外延式發展向以提高服務質量和績效為主的內涵式發展轉型；積極推進城區富余公立醫院（含企業職工醫院）改制重組。
四、提升資源利用效率。積極推進醫療聯合體，實施雙向轉診；加強醫防結合，適度降低住院率；縮短平均住院床日，加快病床周轉。
五、提升醫療衛生服務能力。更加注重人才隊伍建設、醫學科研、信息化建設、精細化管理，加強功能整合和分工協作，發揮醫療衛生資源的綜合效能，提升整體服務能力。到2020年，全市醫療衛生機構床位總數達17710張（每千常駐人口床位數達到7.0張），其中公立醫院床位8728張（每千常駐人口3.45張），社會辦醫院4428張（每千常駐人口1.75張），基層醫療衛生機構3289張（每千常駐人口1.3張），專業公共衛生機構1265張（每千常駐人口0.5張）。在全市每千常駐人口床位數7.0張規劃目標中，中醫類床位占比0.55張，兒科床位占比0.4張，精神衛生床位占比0.4張，康復護理床位占比0.5張。
第三章 機構設置
第一節 醫院設置
一、公立醫院
（一）鄂東醫療集團。包括黃石市中心醫院、市中醫醫院（市傳染病醫院）、市婦幼保健院（市兒童醫院），市結核病防治院實施防治分離，結核病預防職能并入市疾控中心，結核病臨床治療職能并入市中心醫院黃金山院區感染疾病治療中心。
發展目標：以鄂東醫療集團為核心，進一步優化內部機構布局、明確各自功能定位，著力建設輻射鄂贛皖的區域醫療中心。
主要措施：一是加快集團“五化同步”（后勤保障一體化、醫技部門區域化、臨床學科整合化、醫院發展特色化、社會資本合作化）戰略舉措、學科結構調整升級，全面推進發展。二是加快品質建設，橫向聯動，推進等級評審和國際論證，全面提升區域中心功能。三是深化體制改革，通過完善法人治理和績效分配制度，建設權責明晰、運轉高效的現代企業化管理運行體制。四是加快信息化建設，推行“醫療＋互聯網”服務模式，實現醫療大數據共享、便捷流程和精細化管理。五是統籌推進科技創新、管理創新和文化創新，形成“以病人為中心”的文化氛圍。
項目支撐：加快實施市中心醫院黃金山新院區新建項目、中醫藥臨床應用基地、二期婦兒住院樓建設項目。支持鄂東醫療集團與醫科院校、省內重點醫院的合作。
（二）縣辦醫院。縣辦醫院包括大冶市、陽新縣直屬醫療機構和衛生機構。具體發展目標和措施由兩地納入區域衛生規劃。
大冶市人民醫院按三級綜合性醫院標準，擴建成為在鄂東南有一定影響的區域醫療副中心。
大冶市中醫院按三級中醫院標準建設，原址擴建為中醫特色的中醫專科醫院。
大冶市婦女兒童醫院整體遷建到尹家湖東片區，建成產科、婦科、兒科特色為主、兼顧其他的大專科小綜合醫院，同時掛大冶市婦幼保健院牌子，兼顧婦女兒童醫療和公共衛生功能。
大冶市第二醫院完善艾滋病診療中心的建設，承擔大冶市艾滋病患者的診療工作，按二級公立醫院標準建設成為大冶西南部區域醫療中心，同時承擔金牛鎮衛生院的功能。
大冶市精神衛生中心依托羅橋衛生院現有精神病科，在羅橋商貿新區建設，承擔大冶市精神衛生防治和管理職責，同時輻射周圍縣域人群。
陽新縣人民醫院在城東新區建設新院區，實施整體搬遷。
陽新縣中醫醫院在城東新區建設新院區，建設健康養老服務大樓，創建三級中醫醫院。
陽新縣三醫院整體搬遷至縣人民醫院老院區，創建成為二甲綜合醫院，加掛縣血吸蟲病醫院。
陽新縣婦幼保健院加掛縣兒童醫院，建設產科大樓。
二、社會辦醫院
（一）鄂東醫養集團。包括黃石市第二醫院（市職業病防治院）、市第四醫院、市第五醫院、湖北鄂東醫養集團醫藥有限公司、湖北鄂東醫養集團物業服務有限公司。
發展目標：實施多元化戰略，建設國內一流大型綜合性醫療機構；開發養老產業，實現醫養改革“黃石模式”，成為湖北省醫療改革、醫養結合的示范先例。
主要措施：一是推進社區居家養老、社區服務中心托付養老、醫療機構慢性疾病康復養老、養老機構設醫務室、養老中心生態養生養老等五種醫養融合模式。二是引進社會資本參股經營，實現集團公司核心業務資源整合優化和資產整體上市。三是開展醫院評建，力爭一家醫院成功創建三級甲等醫院，創建JCI。四是實行基建項目、藥品、設備、耗材、辦公用品的集中招采。五是推動HRP和銀醫通項目，開展全面預算和全成本管理。六是推進社區衛生服務中心和民營醫院股份制改革，進一步延伸醫養集團業務范圍，提高市場競爭力。七是建立養老基地、特殊食品基地和養老服務人員培訓基地，延長集團產業鏈。
項目支撐：加快實施二醫院職業病大樓、四醫院舊病房改造、五醫院門診大樓等項目。支持鄂東醫養集團與醫科院校、省內重點醫院、上市公司的合作。支持集團醫院實行股份制改革。
（二）廠礦職工醫院。鼓勵大冶鐵礦職工醫院、十五冶醫院等一批企業職工醫院改制重組。
（三）民營醫療機構。鼓勵愛康醫院、普仁醫院、黃石華中福康醫院、愛爾眼科醫院、東方婦科醫院、現代口腔醫院等民營醫院加快發展，實現社會辦醫療機構床位數和服務量占全市總量的比例、社會辦醫療機構的辦醫質量和辦醫水平明顯提高。鼓勵社會民營資本在大冶市、陽新縣、黃金山開發區、江北農場等城鄉結合部衛生資源相對短缺地區建設中醫類專科醫院、康復醫院、護理院（站）、口腔疾病、耳鼻喉科、老年病和慢性病診療等專科醫療衛生機構。中心城區原則上不再設立各類民營醫療機構。
三、新建或改擴遷建醫療機構基本要求。新建醫療機構應符合國家、省、市有關醫院基本標準和建設標準。醫院每床單元基本醫療設施、急救設施應符合配備標準，基本醫療范圍內每病房設置3－6張病床。新建或改擴遷建綜合醫院，應按照傳染病防治要求，設置一定數量的床位作為傳染病儲備床位，并相應設置院前醫療急救設施。第二節 基層醫療衛生機構設置
一、鄉鎮衛生院。按“填平補齊”原則，實現鄉鎮衛生院“四化”達標建設全覆蓋。引導縣級公立醫院與鄉鎮衛生院組建醫療聯合體，引導農場衛生院與轄區鄉鎮衛生院進行資源重組。綜合考慮城鎮化、地理位置、人口聚集程度等因素，重點支持大冶市保安鎮、大冶市還地橋鎮、大冶市陳貴鎮、大冶市殷祖鎮、陽新縣龍港鎮、陽新縣楓林鎮、陽新縣白沙鎮、陽新縣三溪鎮、開發區太子鎮、開發區汪仁鎮等建設中心衛生院，增強區域服務能力。中心鄉鎮衛生院除具備一般鄉鎮衛生院的服務功能外，還應開展普通常見手術等，并承擔對周邊區域內一般衛生院的技術指導。鼓勵將有條件的中心衛生院建成縣辦醫院分院。
二、社區衛生服務機構。全市社區衛生服務中心（站）規范化建設達標率達到95%以上。完善社區衛生服務機構布點，每新增5-10萬人口，增設1所社區衛生服務中心。
三、村衛生室。原則上鄉鎮按每個行政村設置1個村衛生室，支持交通便利的村合并建設中心村衛生室，鄉鎮衛生院所在地可不設村衛生室。村衛生室內保留計劃生育服務室。按“填平補齊”原則，實現村衛生室“五化”建設達標全覆蓋。支持市、縣二級以上醫院與基層醫療衛生機構建立醫療聯合體，繼續推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理。個體診所等其他基層醫療衛生機構的設置，不受規劃布局限制，實行市場調節的管理方式。第三節 專業公共衛生機構設置
一、疾病預防控制機構。黃石市及大冶市、陽新縣設置疾病預防控制中心。目前單設的血吸蟲病、結核病等專病預防控制職能逐步整合到疾病預防控制中心。
二、衛生計生監督機構。黃石市及大冶市、陽新縣衛生計生行政部門下設衛生計生綜合監督執法局，城區或鄉鎮可組建衛生計生監督執法派駐機構，承擔衛生計生綜合監督執法任務。
三、婦幼保健計劃生育技術服務機構。黃石市及大冶市、陽新縣設置婦幼保健計劃生育服務中心，保留“婦幼保健院”牌子，保持婦幼衛生功能定位不變，規范設置孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術服務部四大業務部門，推進婦幼健康服務機構標準化和規范化管理。鄉鎮衛生院加掛“婦幼保健計劃生育服務站”牌子。健全和完善全市疑難危重孕產婦和新生兒急救網絡，城區確定1-2家三級醫院作為市級急危重癥孕產婦和新生兒救治中心，大冶市、陽新縣要在本域內確定1-2家二級以上醫院建立急危重癥孕產婦和新生兒救治中心。
四、衛生應急指揮機構。建立獨立建制的黃石市衛生應急指揮中心（120調度指揮中心），新建辦公用房，按標準配備救護車輛、設備設施和人員。按照急救半徑5公里、應急反應時間10分鐘的標準，在城區設置醫療急救站7個、在黃金山工業區增設1所醫療急救站。大冶市和陽新縣可依托當地人民醫院設立醫療急救指揮中心，滿足當地居民的醫療需求。
五、供采血機構設置。設置市級中心血站，依托縣級綜合醫院，可以在大冶市、陽新縣規劃設置中心血庫。
六、精神衛生機構。對黃石市精神病醫院（精神病衛生中心）。實施整體遷建，并至少在6所綜合醫院內設置精神科。大冶市、陽新縣各設置1所精神衛生專業機構，并至少在1所綜合醫院內設精神科。
七、傳染病醫療機構設置。設置市級傳染病醫院，納入鄂東醫療集團管理。城區傳染病治療職能并入市傳染病醫院，預防等公共衛生職能并入市疾控中心。縣級綜合醫院依法設置獨立傳染病區或傳染病科，接受市級傳染病醫院業務指導，并依照傳染病法定程序向上級傳染病醫院轉診病人。
八、臨床檢驗中心。市級設置1所臨床檢驗中心，縣級不設政府主辦的臨床檢驗中心。
第四章 床位配置
第一節 床位總量
到2020年全市常住人口預計253萬人，綜合考慮各影響因素，全市醫療衛生機構床位數達到17710張，其中：市辦醫院3542張，縣辦醫院5060張，其他公立醫院126張，社會辦醫院4428張，基層醫療衛生機構3289張，專業公共衛生機構1265張。全市平均病床使用率保持在90%左右，二級以上綜合醫院治療床位平均住院天數降至9天以內。第二節 區域分布
根據近幾年病床變動情況，結合未來人口和醫療需求變化，到2020年各縣（市、區）病床配置規劃如下：
第三節 單體規模
嚴格控制公立醫院單體（單個執業點）床位規模，縣辦綜合醫院床位數一般以500-1000張為宜，原則上不超過1000張；市辦綜合醫院床位數一般以800-1200張左右為宜，原則上不超過1200張。精神衛生專業機構床位配置按每萬常駐人口2.8張配置。各縣（市、區）要按照每千常住人口1.1張護理床位的標準，完善老年護理院設置布局，盤活現有社會辦醫療機構存量資源，鼓勵社會辦醫療機構轉型為老年護理院，實行政府對區域內老年護理床位設置的托底政策。鼓勵有條件的縣（市、區）整合和擴增現有資源，成立區域老年護理中心。
單體規模超過標準的，原則上通過組建醫院集團或醫療聯合體等方式進行調整；單體規模達不到標準的，原則上通過改善醫療服務、開展醫療聯合等方式逐步達標。綜合性醫療機構床位配置不再增加，通過調整現有床位的結構，增加康復、老年病醫療護理、精神衛生、兒科等緊缺專科的床位配置。
第五章 衛生人員配置
第一節 執業醫師和注冊護士需求預測
到2020年全市平均千人口擁有執業醫師2.80人，全市執業醫師需求量達到7084人，還需新增執業醫師共1872人。護士需求量按照醫護比例1：1.27進行配置，到2020年全市平均千人口擁有注冊護士3.55人，全市護士需求量為8982人，還需新增注冊護士共937人。兒科專業醫師按1.5個兒科醫師/每千名兒童（0-14歲）配置，還需新增兒科專業醫師536人。
第二節 醫院人員配置
以執業醫師和注冊護士配置為重點，全市醫護比達到1：1.25以上，市辦醫院床護比不低于1：0.6，縣辦醫院床護比不低于1：0.5。未達到床護比和醫護比標準的，原則上不允許擴大床位規模。根據規劃需要擴大規模的，須按50%以上的擬增床位儲備人才。第三節 基層醫療衛生機構人員配置
全市每千常住人口基層衛生人員達到3.5人以上，基本實現每萬名居民有2名合格的全科醫生。其中，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少配備2-3名全科醫生，每個社區衛生服務站至少配備1名全科醫生。村衛生室原則上按每千人口配備1名鄉村醫生。到2020年，每千常住人口基層醫療衛生機構床位數達到1.2張，重點加強養老護理、康復病床的設置。第四節 專業公共衛生機構人員配置
全市每千常住人口公共衛生人員達到0.83人，各級各類公共衛生機構人才配備滿足工作需要。其中疾病預防控制中心人員原則上按常住人口1.75/萬人的比例核定，其中專業技術人員占編制總額的比例不低于85%，衛生技術人員不得低于70%。專業精神衛生機構根據區域內人口數及承擔的精神衛生防治任務配置公共衛生人員。婦幼保健機構根據服務人口、地域條件等配置婦幼保健人員，按實際開放床位數和床護比、醫護比要求配置臨床人員。血站衛生技術人員根據年采血量等業務量配置。急救中心根據服務人口、年業務量進行配置。
第六章 其他資源配置
第一節 醫療技術配置
建立醫療技術臨床應用評估管理制度，對醫療技術臨床應用實行備案管理制度。圍繞常見疾病和健康問題，加強適宜衛生技術的研究開發和推廣應用。加強對臨床專科建設發展的規劃引導，逐步建立以國家臨床重點專科為龍頭，省級臨床重點專科為重點支撐，市級臨床重點專科為補充的臨床重點專科體系。發揮臨床重點專科的示范、引領、帶動和輻射作用，提高區域和基層的專科水平，促進醫療服務體系協調發展。到2020年，根據國家級、省級重點專科的設置條件，結合我市實際情況，再積極爭創國家級臨床重點專02個、省級臨床重點專科10個、縣級醫院臨床重點專科20個。規劃期間全市醫院重點發展的臨床專科共有32個：內科7個（呼吸內科、消化內科、神經內科、心血管內科、血液內科、腎病學科、內分泌科）、外科5個（普通外科、神經外科、骨科、泌尿外科、胸外科）、婦產科2個（婦科、產科）、兒科2個（新生兒科、兒科）、其他16個（眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、重癥醫學科、感染性疾病科、腫瘤科、急診醫學科、康復醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、病理科、放射影像、超聲影像、護理）。
第二節 醫療設備配置
根據《湖北省醫療衛生服務體系規劃（2015-2020年）》的要求，加強大型醫用設備配置規劃和準入管理，嚴控公立醫院超常裝備，逐步提高國產醫用設備配置水平，降低醫療成本。適應區域性醫療中心建設配套要求，“十三五”期間，我市爭取配給甲類大型醫用設備。鼓勵各類資本支持發展醫學檢驗、病理診斷和醫學影像等專業機構，逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。建立區域醫學影像中心，推動建立“基層醫療衛生機構檢查、醫院診斷”的服務模式，提高基層醫學影像服務能力。按照統一規范的標準體系，二級以上醫療機構檢驗對所有醫療機構開放，推進有條件的地區開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結果互認。大型醫用設備按照品目分為甲類和乙類，根據國家、省級制定的配置規劃組織實施，管理品目實行動態調整。
第三節 信息資源配置
一、加強信息平臺互聯互通。加強全市人口健康信息化建設，到2020年，實現人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫基本覆蓋全市人口，全面建成互聯互通的市、縣級人口健康信息平臺，并與省級平臺進行對接，實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大業務應用系統的業務協同和信息共享。
二、居民健康卡實現全覆蓋。全市所有衛生醫療機構普遍應用居民健康卡，逐步實現居民健康卡全市乃至全省、全國范圍內跨機構、跨地域的一卡通用和異地結算功能。
三、推進信息化基礎體系建設。組織實施新一代信息基礎設施建設工程，構建與互聯網安全隔離，聯通各級平臺和各級各類衛生計生機構高效、安全、穩定的信息網絡。實現各級醫療服務、醫療保障和公共衛生服務的信息共享與業務協同，轉變服務方式，提高服務能力和服務效率。
第七章 衛生人才隊伍
圍繞建設鄂東區域醫療中心（幕阜山區域醫療衛生中心）的戰略目標，完善衛生人才隊伍建設的良好機制與環境，促進衛生人才的均衡發展，衛生人才資源總量穩步增長，衛生人才結構與分布進一步優化，衛生人才素質與能力進一步提升。到2020年，建設一支鄂東南領先、省內一流、數量規模適宜、素質能力優良、結構分布合理，德才兼備的衛生人才隊伍。
一、實施醫學領軍人才培養計劃。探索以建設管理科學、服務優質、學科領先的現代化醫院和博士后工作站、院士工作站等為平臺，選拔60名在臨床醫學、基礎醫學、預防醫學、中醫、中西醫結合等領域做出突出貢獻的中青年醫學專家進行重點培養，加速形成本市新一代在省內外具有一定影響力的領軍人才隊伍，形成一批優秀創新團隊。
二、實施優秀青年醫學人才培養計劃。選拔120名專業基礎知識扎實的優秀青年人才進行重點培養，形成一支醫術一流、醫德高尚、具有發展潛力的醫療、研究、預防醫學領域的骨干人才隊伍。鼓勵和選派有發展潛力的青年科技人員外出學習與培訓，參加高水平的國際學術交流，不斷提高跟蹤前沿科技發展的能力，為醫學領軍人才提供后續支持。
三、實施高層次衛生人才引進工程。結合國家、省、市人才項目，加大高層次人才引進工作力度，以我市五部門聯合下發的《黃石市衛生系統高層次和急需緊缺人才引進辦法（試行）》前三個層次的人才為重點，加大高層次人才引進，力爭“十三五”期間引進頂尖人才50名。探索將本地人才國際化培養與海外人才引進相結合，建設高層次人才創業基地。
四、實施公共衛生人才梯隊建設工程。選拔培養10名公共衛生學科帶頭人。選送20名公共衛生領域的優秀人才赴國內外知名公共衛生機構進修。積極培養青年骨干人才，多渠道拓展海外培訓途徑。
五、實施黃石“名中醫”建設工程。引進和培養10名中醫領軍人才。實施高級中西醫結合人才、緊缺專科人才和杏林新星培養計劃。繼續實施全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作和中醫臨床骨干人才研修項目，遴選一批指導老師和繼承人，建設一批名中醫工作室，培養一批中醫學術傳承團隊。
第八章 機制建設
建立和完善公立醫院、專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構以及社會辦醫院之間的分工協作關系，整合各級各類醫療衛生機構的服務功能，增強系統性、綜合性、協同性，為群眾提供系統、連續、全方位的健康服務。第一節 持預防為主
出臺《“健康黃石”實施方案》，牢固樹立大健康理念，大力推進“健康黃石”建設，整合醫療和公共衛生資源的合力，在基本公共衛生服務均等化中，確立健康管理聯合體的主體地位，建立覆蓋全人群和全生命周期的健康管理服務網絡，實施“三個一工程”（每個居民有一張健康卡、一份健康檔案和一名家庭醫生），建立覆蓋城鄉的便民、高效、規范的健康服務制度，完善信息共享與互聯互通等協作機制。進一步明確專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構的職責，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的全過程管理，將結核病、艾滋病等重點傳染病以及職業病等病人的治療職能移交醫院，強化專業公共衛生機構對醫療機構公共衛生工作的技術指導、考核和監督檢查。大力推進食品安全戰略，開展食品安全風險監測市、縣兩級重點實驗室建設，實現縣（市）區食源性疾病監測覆蓋率達到100%。醫院要與專業公共衛生機構密切合作，承擔轄區內一定的公共衛生任務和對基層醫療衛生機構的業務指導，在院內推行全面健康管理，開展就診病人的院前、院中和院后健康管理服務。建立醫療機構承擔公共衛生任務的補償機制和服務購買機制，確保各項公共衛生任務落實到位。第二節 落實分級診療
建立不同級別醫院之間，醫院與基層醫療衛生機構之間的分工協作機制。控制公立醫院普通門診規模，支持和引導病人優先到基層醫療衛生機構就診，由基層醫療衛生機構逐步承擔公立醫院的普通門診、康復和護理等服務。推動全科醫生、家庭醫生責任制，逐步實現簽約服務，家庭醫生簽約服務率達到100%。積極探索科學有效的醫聯體和遠程醫療、教學培訓等多種方式，促進優質醫療資源縱向流動，實現醫院與基層醫療衛生機構共享診療信息，優化流程，提高效率。鼓勵鄂東醫療集團、鄂東醫養集團通過合作、托管、重組等多種方式，組建資源縱向整合的醫療聯合體，舉辦或托管城市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，實行一體化管理；探索縣域一體化管理，支持縣級醫療機構與鄉鎮衛生院開展縱向技術合作、托管或者組建醫療集團；推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化。公立醫院要通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式，幫扶和指導與之建立分工協作關系的基層醫療衛生機構。建立區域在線預約掛號平臺，公立醫院向基層醫療衛生機構提供轉診預約掛號服務，對轉診病人優先安排診療和住院，將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫療衛生機構。完善治療-康復-長期護理服務鏈，發展和加強康復、老年、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續性醫療機構。到2020年逐步形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的診療格局。第三節 堅持中西醫并重
以積極、科學、合理、高效為原則，做好全市中醫醫療服務資源配置。充分發揮中醫醫療預防保健特色優勢，不斷完善中醫醫療機構、基層中醫藥服務提供機構和其他中醫藥服務提供機構共同組成的中醫醫療服務體系，加快中醫醫療機構建設與發展，加強綜合醫院、專科醫院中醫臨床科室和中藥房設置，增強中醫科室服務能力。加強中西醫臨床協作，整合資源，強強聯合，優勢互補，協同協作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統籌用好中西醫兩方面資源，提升基層西醫和中醫兩種手段綜合服務能力，到2020年，力爭使所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%的村衛生室具備與其功能相適應的中醫藥服務能力。第四節 堅持多元發展
調整和新增衛生資源時，在符合準入標準的條件下，優先考慮由社會力量舉辦。支持社會資本舉辦服務能力和輻射能力較強的醫療機構，引導社會力量進入醫療服務資源稀缺的領域，鼓勵社會力量舉辦中醫類專科醫院、康復醫院、護理院（站）以及口腔疾病、老年病、慢性病、臨終關懷等診療機構。社會力量可以直接投向資源稀缺如城鄉結合部、城市新區、開發區、郊區等地區，也可以滿足多元需求，舉辦高水平、規模化的大中型醫療機構或向專業性醫院管理集團發展。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所。支持社會信譽好、具有較強管理能力的社會資本，通過委托管理、合資、合作、收購兼并、公辦民營、融資租賃等多種形式參與部分公立醫院（包括廠礦辦醫院）的改制重組。鼓勵公立醫院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫療機構，滿足群眾多層次醫療服務需求。第五節 實施醫養結合
鼓勵鄂東醫養集團轉型發展、創新發展、共享發展，建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制，推動與老年病醫院、護理院（站）、康復醫院、療養院、養老機構內設醫療機構等之間的轉診與合作，開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道，協同做好老年人慢性病管理和康復護理，打造鄂東醫療養老融合服務示范區，實現黃石市在全省進入國家級醫養結合試點城市的目標。支持有條件的養老機構設置醫療機構，并納入基本醫保定點范圍。提高社區衛生服務機構為居家養老和社區日間照料機構的老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫養生保健等服務的能力，鼓勵醫療機構將護理服務延伸至居民家庭。探索社區衛生服務機構和養老機構簽約服務，為其提供醫療服務，鼓勵醫療資源相對過剩的基層醫療衛生機構加強護理、康復病床設置，開設醫養結合的床位。進一步通過醫療保險促進“醫養結合”工作，凡是符合規定條件的“醫養結合”機構，均可納入基本醫療保險定點醫療機構，參保患者所發生的符合醫保目錄規定的醫療費用納入醫保支付范圍。研究建立老年人長期醫療康復護理保險。
第九章 改革與創新
第一節 落實政府投入責任
將符合規劃要求的公立醫療衛生機構基本建設和大型設備購置等經費逐步納入政府預算，重點支持城市專科醫療體系建設，打造一批腫瘤、產科、兒科、康復、精神衛生等重點專科；重點支持基層醫療衛生服務體系建設，實施縣級醫院能力提升工程，鄉鎮衛生院“四化”和村衛生室“五化”工程；重點支持公共衛生服務體系建設，完成疾病控制、婦幼保健、衛生監督等基礎衛生設施改造。改革醫療衛生機構運行機制。按照“保基本、強基層、建機制”的基本要求，把“公平可及、群眾受益”作為改革出發點和立足點，加快公立醫院改革，破除公立醫院逐利機制，打破“以藥養醫”利益格局，建立合理的補償機制、科學的績效評價機制和適應行業特點的人事薪酬制度，推進管辦分開、政事分開和醫藥分開，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的激勵機制。加強醫療機構藥品（醫療器械）采購、供應、使用質量管理，提升合理用藥水平。深化基層醫療衛生機構綜合改革，完善基層醫療衛生機構運行機制，提高服務質量和效率。第二節 鞏固完善醫療保障制度
建立完善以基本醫療保障為主體、商業健康保險為重要補充的多層次醫療保障體系。改革醫保支付方式，建立更加合理的醫保付費機制，通過服務協議明確醫療保險經辦機構和定點醫療機構雙方的權利義務。進一步加強醫療服務監管，以規范醫療服務行為，引導醫療機構合理施治、有效控制醫療費用過快增長，促進醫療機構健康發展，提高管理效率。第三節 完善醫療衛生機構管理體制
建立屬地化、全行業管理體制。推行醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式的醫療執業保險，加快發展醫療糾紛人民調解等第三方調解機制，完善醫療糾紛處理機制。第四節 推進公立醫院改革
按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，做好破除以藥補醫、創新體制機制、充分調動醫務人員積極性三篇大文章。合理布局公立醫院總數，以醫聯體為載體加快形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。落實政府責任，取消藥品加成，完善政府醫療服務定價，改革運行機制、分配機制和用人制度等，構建法人治理結構等。第五節 推進信息化建設
一、推廣在線醫療衛生新模式。發展基于互聯網的醫療衛生服務，支持第三方機構構建醫學影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫療信息共享服務平臺，逐步建立跨醫院的醫療數據共享交換標準體系。積極利用移動互聯網提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務。引導醫療機構面向農村地區開展基層檢查、上級診斷等遠程醫療服務。鼓勵互聯網企業與醫療機構合作建立醫療網絡信息平臺，加強區域醫療衛生服務資源整合，充分利用互聯網、大數據等手段，提高重大疾病和突發公共衛生事件防控能力。積極探索互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡醫療健康服務應用。鼓勵有資質的醫學檢驗機構、醫療服務機構聯合互聯網企業，發展基因檢測、疾病預防等健康服務模式。
二、促進智慧健康養老產業發展。支持智能健康產品創新和應用，推廣全面量化健康生活新方式。鼓勵健康服務機構利用云計算、大數據等技術搭建公共信息平臺，提供長期跟蹤、預測預警的個性化健康管理服務。發展第三方在線健康市場調查、咨詢評價、預防管理等應用服務，提升規范化和專業化運營水平。依托現有互聯網資源和社會力量，以社區為基礎，搭建養老信息服務網絡平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務。鼓勵養老服務機構應用基于移動互聯網的便攜式體檢、緊急呼叫監控等設備，提高養老服務水平。到2020年，通過信息化和云技術，最終建立人口全覆蓋、生命全過程、中西醫并重、工作全天候的全民醫療健康服務機制，并在此基礎上，通過互聯網＋等技術，推動智慧醫療發展，對個體進行動態健康風險評估，對其行為進行干預，減少疾病發生，減輕疾病負擔。
第十章 保障措施和監督評價
第一節 加強組織領導
區域衛生規劃是市政府對全市衛生事業進行宏觀調控的重要手段。政府負責研究編制區域衛生規劃并組織實施，要重點規劃市辦及以下醫院和專業公共衛生機構，將床位配置標準細化到各縣（市、區），并按照屬地化原則，對本地市范圍內的各級各類醫療衛生機構的設置進行統籌規劃。政府要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫療衛生機構發展需要，合理安排用地供給，優先保障非營利性醫療機構用地，把醫療衛生機構的發展與經濟發展、和諧社會建設結合起來，嚴格控制不合理的醫療資源投入，穩固公立醫療機構的主導地位，充分發揮市場調節功能，科學合理配置醫療資源，確保規劃落實，促進規劃目標實現。第二節 明確部門職責
《規劃》實施過程中，衛生計生、發展改革、財政、城鄉規劃、人力資源社會保障、機構編制和中醫藥等部門要認真履行職責，協調一致地推進全市區域衛生規劃工作。衛生計生部門負責制訂區域衛生規劃并適時進行動態調整；發改部門負責將區域衛生規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃安排，依據規劃對新改擴建項目進行基本建設管理，推進醫療服務價格改革；財政部門負責按照政府衛生投入政策落實相關經費；城鄉建設規劃部門負責依據依法批準的城鄉規劃審批建設用地；編辦部門負責依據有關規定和標準統籌公立醫療衛生機構編制；人設部門負責加快醫保支付制度改革；其他相關部門要各司其職，做好相關工作。縣級政府應當按照市級區域衛生規劃和醫療機構設置規劃要求，負責轄區內縣辦醫院、專業公共衛生機構及基層醫療衛生機構的設置。第三節 嚴格實施規劃
要樹立《規劃》的權威性，維護《規劃》實施的嚴肅性。嚴格按照《規劃》要求，切實加強管理，依法許可審批。對未按照《規劃》違規審批的，要依法予以糾正，并嚴肅追究當事人相關責任。對《規劃》內容有異議的，可報衛生計生行政部門，由衛生計生行政部門審議，必要時召開專家座談會，對問題進行討論。第四節 建立監督機制
衛生計生行政部門負責制定所轄行政區域的醫療機構設置規劃，并根據《規劃》依法對醫療機構設置進行審批。政府、衛生計生行政部門應對《規劃》的實施進度與效果進行監督評價，設置專門的評價小組，及時發現實施過程中存在的問題或困難，并研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，運用法律、經濟和行政手段規范、管理和保障區域衛生規劃的有效實施，從而實現醫療衛生資源有序發展、合理配置、結構優化。第五節 實施與評估
本規劃設置周期為五年，由黃石市衛生計生委負責組織實施，具體職能為：組織實施規劃內容、統籌整體規劃進展、監督規劃完成情況、協調各部門工作、解決突出問題、制定對策措施，適時開展《規劃》中期和末期評估。
附
黃石市醫療衛生發展重點項目（2016-2020年）
一、“鄂東醫療中心”建設項目
1、市中心醫院黃金山新院區項目。該項目總投資14.76億元，位于黃金山工業新區大棋路以南、圣明路以西地段內，規劃總用地300畝，設置床位1800張，建筑總面積27萬平方米。
2、中醫藥臨床應用基地建設項目。該項目計劃籌資7000萬元，項目地點位于市中醫院團城山院區，項目占地面積2畝，建筑面積約1.5萬平方米，新增床位300張。
3、市婦幼保健院二期婦兒住院樓建設項目。該項目計劃投資2.4億元，項目地點位于市婦幼保健院團城山院區，占地7畝，建設面積約36000平方米，新增床位300張。
4、市結核病防治院整體搬遷項目。為優化我市傳染病防治機構依法合理布局，擬將市結核病防治病院實施整體搬遷。建議將市結核病防治病院臨床治療與鄂東醫療集團進行整合，實施整體搬遷，并在黃金山新院區選址與黃石市感染性疾病中心共建。該項目建筑面積約9600平方米，新增床位120張。
二、鄂東醫養集團建設項目
1、市五醫院燒傷住院樓建設項目計劃投資5000萬元，項目地址位于市五醫院院內，該項目占地面積5畝，建筑面積約1萬平方米，設置床位100張。
2、市二醫院職業病大樓建設項目計劃投資1.2億元，建設地點位于黃石市二醫院院內，項目規劃用地9.95畝，建筑面積約3萬平方米，新增床位300張。
三、縣（市）區建設項目
1、大冶市婦女兒童醫院（婦幼保健院）建設項目。計劃投資2億元，初步規劃選址在大冶市尹家湖核心經濟區，項目占地80畝，建筑面積約3萬平方米，新增床位300張。
2、大冶市醫療養老中心建設項目（中醫院二期）。計劃投資2億元，項目地點位于大冶市中醫院院內，占地面積10畝，建筑面積約3萬平方米，設置床位300張。
3、大冶市人民醫院新院區建設項目。計劃投資10億元，項目建設地點位于大冶市經濟技術開發區，占地面積200畝，建筑面積約20萬平方米，新增床位600張。
4、陽新縣中醫院城東新區建設項目。計劃投資2億元，項目地址位于陽新縣城東新區，規劃占地面積100畝，建筑面積5萬平方米，設置床位600張。
5、陽新縣人民醫院城東新區建設項目。計劃投資7.2億元，項目地址位于陽新縣城東新區，規劃占地面積226畝，建筑面積12萬平方米，新增床位1000張。
四、公共衛生體系建設項目
1、市級衛生應急指揮大樓建設項目。計劃投資0.8億元，占地面積10畝，建筑面積1萬平方米。建議在黃金山新區選址。
2、大冶市精神衛生中心建設項目。計劃投資6000萬元，占地20畝，建筑面積1.2萬平方米，新增床位200張。
3、大冶市艾滋病診療中心建設項目。計劃投資3000萬元，占地15畝，建筑面積6000平方米，設置床位100張。
五、基層醫療服務體系建設項目
建設25個“四化”達標鄉鎮（農場）衛生院，計劃投資5000萬元；建設200個“五化”達標村衛生室，計劃投資3000萬元；建設10個“甲A”標準社區衛生服務中心，計劃投資3000萬元。
六、民營醫院建設項目
引進民營資本在大冶市、陽新縣、黃金山開發區、大冶湖生態新區、江北農場等城鄉結合部衛生資源相對短缺地區建設4-6所100張床位以上專科衛生計生機構。包括新建老年病醫院、康復醫院、精神病院、護理院、體檢中心等。
七、人口健康信息化建設項目
建成覆蓋全市人口的全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫，全面建成互聯互通的市、縣兩級人口健康信息平臺，并與省級平臺進行對接，實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大業務應用系統的業務協同和信息共享。推進居民健康卡應用集成、分級診療、家庭醫生等系統開發應用。
黃石市人民政府辦公室
2016年12月2日??