執行結案申請書

申請人：                  ；

統一社會信用代碼：                 ；

住所地：                  ；

法定代表人：                     

電話：                         

被申請人：                 ；

統一社會信用代碼：             ；

住所地：                  ；

法定代表人：                     

電話：                         

申請理由：關于         公司起訴         公司         合同糾紛一案，申請人依據貴院作出的         民事調解書，于         年     月向貴院申請強制執行案號為:〔                  〕。現在貴院已將執行款項人民幣      元通過區人民法院轉交給申請人，特向貴院申請結案。

　　此致

　　         人民法院

申請人：                                                 

年    月    日