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  現在我國全面推行大病醫療保險政策，一般企業都會為職工繳納。大病醫療保險就是基本醫療保險的一個補充保險。一旦發生重大疾病，繳納大病醫療保險可以幫大家減輕一部分負擔。但是報銷范圍也是有相關的。下面就為大家講一下報銷大病醫保范圍有哪些?大病醫療保險報銷范圍雖然大病醫保并沒有明確規定病種，然而，20余種新農合重大疾病卻具有參考意義，分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保范圍。有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本 醫療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是“符合居民基本 醫療保險報銷范圍”。在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。大病醫療保險報銷流程所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫?？频怯?、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。住院醫療費用之外，便是門診醫療費用。要順利報銷門診醫療費用，需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫?？铺顚懴嚓P 表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《基本醫療 保險門診特定病醫療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫院醫?？七M行初審， 初審合格后填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》，并按照相應的時間享受相關待遇。綜上所述，報銷大病醫保范圍還是很廣的，例如山東省已明確了20個病種納入大病醫保范圍。具體的病種國家并沒有規定，建議大家撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。值得提醒大病患者的是，一旦住院后，必須盡快將相關材料，交送給醫院醫保科進行登記、審驗，以免影響了住院醫療費用的報銷。商業重疾險：補充保障優勢明顯一方面，商業重疾險的理賠原則是“一經確診即可賠付”，不需要任何發票去申請“事后報銷”，能為患病者及其家庭在早期治療中就提供足夠的資金支持，有利于病人及早治療。另一方面，目前市場上的商業重大疾病保險產品，保障范圍已經相當全面。對于社會基本醫保體系和商業重疾險的關系，有保險專家這樣形容：“社會基本醫保就好像剎車，商業健康類保險就是保險帶，是對醫保體系的有利補充。沒有人會因為有剎車就不要保險帶，更不會有人有了保險帶就不用剎車，越來越多的人會想要配置氣囊?！备咝詢r比重疾險推薦梧桐樹保險網在這里為大家推薦一款2019年新推出的超高性價比、保障超全面的——桐心守護重大疾病保險。它有很多明顯的保障優勢：輕癥、中癥重疾都覆蓋，賠付次數超多；投保后前10年出險重疾，可得到額外賠付；癌癥保障強，單獨分組、可二次賠付；賠付門檻低、條款更科學、更有利于被保險人。01 投保后10年內患重疾，額外賠付50%保額一般年齡越大，罹患重疾的概率也會越大。但是，現在越來越多的年輕人也被確診為重疾。正是承擔家庭責任的年紀，一人患病，全家受苦?？紤]到這一點，桐心守護重大疾病保險特地設置了前10年重疾額外賠付的特殊保障。即投保后的前10年內不幸罹患重疾，被保險人可以得到150%的基本保額賠付。比如，投保了50萬保額的桐心守護重大疾病保險，10年內首次確診合同約定的重大疾病，則可以得到75萬保險金。這樣一來，被保險人在最重要的家庭支柱時期擁有更高額的保障，對自己負責也是對家人負責。02 癌癥單獨分組，可選癌癥2次賠付桐心守護重大疾病保險，屬于重疾多次賠付型保險產品，可以賠付2次重疾。它保障100種重大疾病，其中癌癥單獨分為1組。若是初次罹患癌癥，也不會影響其他99種疾病的賠付機會。考慮到癌癥的高發概率，這樣的做法更符合人們的保障需求。另外，這款產品還可以選擇癌癥二次賠付保障。在初次癌癥賠付后3年，無論是新增癌癥還是復發轉移癌癥，被保險人都可以再次得到100%的保額賠付。也就是說，癌癥可享200%保額保障。可以看出，桐心守護重大疾病保險在癌癥保障這一塊，考慮得很細致。因為每個人一生中罹患重疾的概率超過70%，而癌癥治療后復發、轉移、新增的可能性也很高，作為影響人類健康和壽命的重大疾病首位，我們需要格外關注。03 160種疾病最高累計10次賠付，600%基本保額桐心守護重大疾病保險是一款保障全面的終身重疾險，全面覆蓋輕癥、中癥和重疾。100種重大疾病，賠付2次，單次賠付100%基本保額；20種中癥疾病，賠付2次，單次賠付50%基本保額；40種輕癥疾病，賠付5次，單次賠付30%基本保額；投保后前10年患重疾，額外賠付50%基本保額；癌癥二次賠付100%基本保額。綜上，160種重大疾病，最高可賠付10次，累計600%基本保額。另外，桐心守護重大疾病的中癥保障也很實在。有些疾病在其他產品中，只是輕癥疾病，但是在桐心守護重大疾病保險的保障中，則升級至中癥保障。這樣的好處就是，被保險人可以在相同的賠付條件下，得到更多的賠付金。比如，桐心守護重大疾病保險的中癥保障之一“中毒聽力受損”，與另一熱賣重疾險的輕癥保障之一“聽力嚴重受損”對比如下：桐心守護重大疾病保險中癥保障▲某熱賣重疾險的輕癥保障▲這兩個保障對疾病的定義是一樣的，但是顯然桐心守護重大疾病保險的賠付條件要更寬松，沒有理賠年齡限制，而且中癥比起輕癥還可以得到更多的保險金賠付。另外，桐心守護重大疾病保險的一個隱藏福利——如果被保險人罹患輕癥或者中癥并獲得賠付，保單現金價值不受影響。也就是說，倘若后期退保，即使輕癥及中癥發生過理賠，仍可以按照現金價值表領取相應的金額，不會減少，消費者利益得到了充分維護。 原問題：《為什么醫療保險可以報銷，但是還有人看不起病？》

  回復于 2022-11-17 03:25:51