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商業保險賠付款被單位醫療報銷時全部扣除,這合法嗎?

經濟糾紛湖北 武漢2025-07-05 18:42

律師回復

  • 智能法律助手
    月幫助201720
    展開全部對的,這是正常的。我國的醫療是補償性質的,不管在什么地方購買了保險,報銷均不會超過你的醫療總額的。還有,你提到一個細節,就是在農合報了,然后去保險公司,最后去社保,你真的報過嗎?也許你到了社保處,是沒有辦法繼續報銷的。為什么呢?因為社保和新農合,都屬于國家醫保,那么其報銷必須使用你的原件才可以,而你有新農合報銷一次后,原始發票會被收回的。所以最多可以報2次。另外,醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。 某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。 原問題:《社保報銷醫療費用時是否扣除商業保險已經報銷的金額?有沒有相關的法律依據呢?》
    回復于 2022-11-21 18:49:45

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  • 回答并不詳細,并且后續的問題并沒有回答就結束了,對咨詢結果不滿意。

    2025-01-20 03:47:12
    來自用戶 cyz評價了

  • 態度很好,但是只回答了幾個問題后面很關心的問題中午問了,到現在也沒給予回答。唉!!無語了??

    2025-01-17 20:49:42
    來自用戶 @橙熟iの柚稚i評價了

  • 不怎么專業,問話方式不對,不怎么好溝通

    2024-04-27 13:36:36
    來自用戶 如果有來生評價了

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