吉林省人民政府辦公廳關(guān)于全面開展出生缺陷預(yù)防工作大力提高出生人口素質(zhì)的意見
（吉政辦明電〔2009〕127號(hào)）
各市 （州）人民政府，長(zhǎng)白山管委會(huì)，各縣 （市、區(qū)）人民政府，省政府各廳委辦，各直屬機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷預(yù)防工作，大力提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院 《關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》 （中發(fā) 〔2006〕22號(hào)，以下簡(jiǎn)稱 《決定》）和吉林省委、省政府 《貫徹落實(shí) 〈中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定〉的意見》（吉發(fā)〔2007〕4號(hào)，以下簡(jiǎn)稱 《意見》）等法律法規(guī)，經(jīng)省政府同意，結(jié)合我省實(shí)際，提出如下意見。
減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，是當(dāng)前我省面臨的主要人口問題之一。全省每年約有2500-3000例肉眼可見的出生缺陷兒出生。隨著城市化、工業(yè)化進(jìn)程加快，婦女孕期暴露于各種危險(xiǎn)因素的機(jī)會(huì)明顯增加，出生缺陷發(fā)生率較高。各地要從維護(hù)母嬰健康權(quán)利，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的高度，深刻認(rèn)識(shí)開展出生缺陷預(yù)防工作的重大意義，增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的緊迫感和責(zé)任感，努力消除影響提高出生人口素質(zhì)的各種不利因素，最大限度減少出生缺陷的發(fā)生。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以 《人口與計(jì)劃生育法》、 《決定》和 《意見》為指導(dǎo)，面向社區(qū)、面向家庭、面向育齡人群，針對(duì)計(jì)劃懷孕的夫婦，充分發(fā)揮人口和計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，依靠專家、組織群眾、部門配合、社會(huì)參與，共同做好出生缺陷預(yù)防工作。
二、工作目標(biāo)
爭(zhēng)取 “十二五”末全省出生缺陷發(fā)生率降到10‰以下。
（一）婚檢率達(dá)到80％以上；
（二）計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生知識(shí)知曉率達(dá)到80％以上；
（三）對(duì)生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導(dǎo)率100％；
（四）孕前優(yōu)生健康檢查率達(dá)到85％以上；
（五）增補(bǔ)葉酸率達(dá)到95％以上；
（六）孕婦產(chǎn)前保健覆蓋率達(dá)到90％以上；
（七）孕產(chǎn)婦住院分娩率100％；
（八）新生兒疾病篩查率100％。
三、主要任務(wù)
（一）大力開展以綜合干預(yù)為重點(diǎn)的一級(jí)預(yù)防工作。主要對(duì)象是計(jì)劃懷孕夫婦。主要內(nèi)容是宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、優(yōu)生咨詢、高危人群指導(dǎo)、孕前優(yōu)生健康檢查、均衡營(yíng)養(yǎng)。通過健康教育和咨詢指導(dǎo)，提高社會(huì)公眾優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平和優(yōu)生意識(shí)；通過優(yōu)生咨詢和高危人群指導(dǎo)，提高對(duì)個(gè)體夫婦的具體指導(dǎo)；通過孕前優(yōu)生健康檢查，提高人群覆蓋率，使每對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦都能得到優(yōu)生科學(xué)指導(dǎo)幫助，引導(dǎo)計(jì)劃懷孕夫婦增強(qiáng)孕前優(yōu)生健康意識(shí)和能力；采取綜合手段實(shí)施孕前預(yù)防，實(shí)現(xiàn)出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，努力降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)。
（二）全面做好以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)為內(nèi)容的二級(jí)預(yù)防工作。主要對(duì)象是妊娠中期和晚期婦女。主要內(nèi)容是開展孕期篩查和產(chǎn)前診斷，進(jìn)行分娩決策，識(shí)別胎兒的先天缺陷，及早終止妊娠，減少出生缺陷兒的出生，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早控制的目的。
（三）認(rèn)真做好以避免和減輕致殘為目標(biāo)的三級(jí)預(yù)防工作。主要對(duì)象是當(dāng)年出生的新生兒。主要目的是對(duì)已出生的缺陷兒，早診斷、早治療、早康復(fù)，減輕致殘的程度，提高殘疾兒生活質(zhì)量。主要內(nèi)容是開展產(chǎn)后訪視、新生兒健康體檢。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把出生缺陷預(yù)防措施落到實(shí)處。各級(jí)政府要把開展出生缺陷預(yù)防工作擺到重要位置，納入政府績(jī)效考核評(píng)估之中，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、群眾參與、專家指導(dǎo)、預(yù)防為主、標(biāo)本兼治的工作機(jī)制。要成立出生缺陷預(yù)防工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)這項(xiàng)工作的組織、協(xié)調(diào)、檢查和評(píng)估，保證相關(guān)責(zé)任的落實(shí)和項(xiàng)目的實(shí)施。要制定出生缺陷預(yù)防的實(shí)施方案和行動(dòng)計(jì)劃，組織動(dòng)員開展婚前檢查、孕前篩查和綜合干預(yù)工作，加強(qiáng)對(duì)新婚、待孕、懷孕婦女的管理和服務(wù)。
相關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，密切配合，共同做好出生缺陷預(yù)防工作。人口計(jì)生、衛(wèi)生等部門要通力協(xié)作，減少職業(yè)危害、性病傳播和環(huán)境污染等造成出生缺陷的各種因素，預(yù)防艾滋病母嬰傳播。對(duì)可能導(dǎo)致出生缺陷的生物遺傳、社會(huì)環(huán)境、不良生活方式等重大危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，最大限度控制出生缺陷的發(fā)生。要積極倡導(dǎo)婚前檢查和孕前篩查，杜絕近親結(jié)婚。要為開展出生缺陷預(yù)防提供經(jīng)費(fèi)保障。
（二）建立機(jī)制，提高出生缺陷預(yù)防的監(jiān)測(cè)率和干預(yù)率。
1.全面落實(shí)國(guó)家住院分娩補(bǔ)助制度和農(nóng)村孕前孕早期婦女補(bǔ)充葉酸制度。對(duì)生活困難和生育病殘兒并被批準(zhǔn)生二胎的家庭免費(fèi)實(shí)行優(yōu)生篩查；對(duì)已發(fā)生出生缺陷的特殊困難家庭實(shí)行救助；對(duì)城市流動(dòng)人口和農(nóng)民工提供與當(dāng)?shù)鼐用裢鹊某錾毕莞深A(yù)和生殖保健服務(wù)。
2.積極推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查。以計(jì)劃懷孕婦女為重點(diǎn)，開展健康教育和健康檢查。對(duì)特殊人群實(shí)行梅毒、艾滋病病毒的篩查。要制定監(jiān)測(cè)干預(yù)方案，確定干預(yù)技術(shù)和措施。及時(shí)進(jìn)行出生缺陷預(yù)防、篩查和醫(yī)療保健服務(wù)，搞好一級(jí)預(yù)防與二級(jí)預(yù)防的有效對(duì)接。
3.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)出生缺陷高危人群。建立高危人群監(jiān)測(cè)檔案，有條件的地方要建立高危人群數(shù)據(jù)庫(kù)，系統(tǒng)收集高危人群家族信息，為分析發(fā)病原因、進(jìn)行有效干預(yù)、開展科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。要充分發(fā)揮專家委員會(huì)的作用，開展疑難遺傳病技術(shù)鑒定工作，為出生缺陷預(yù)防提供科學(xué)指導(dǎo)。
4.建立定期通報(bào)、評(píng)估和預(yù)警制度。各級(jí)人口計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要每季度向同級(jí)行政主管部門報(bào)告一次出生缺陷篩查、監(jiān)測(cè)有關(guān)數(shù)據(jù)；各級(jí)人口計(jì)生行政部門與衛(wèi)生行政部門每半年互相通報(bào)一次出生缺陷篩查、監(jiān)測(cè)情況，并針對(duì)存在的問題進(jìn)行協(xié)調(diào)、分析、改進(jìn)，做到信息共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。要強(qiáng)化經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，不斷提高出生缺陷預(yù)防工作水平。
（三）加大投入，盡快完善出生缺陷預(yù)防服務(wù)體系建設(shè)。
各級(jí)政府要加大投入，搞好出生缺陷三級(jí)預(yù)防服務(wù)體系建設(shè)。“十一五”期間，要建成省級(jí)優(yōu)生遺傳重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和市 （州）優(yōu)生中心實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)一步完善縣級(jí)優(yōu)生實(shí)驗(yàn)室。全面開展遺傳咨詢、醫(yī)學(xué)影像、生化免疫、細(xì)胞遺傳、出生缺陷篩查技術(shù)的攻關(guān)和新技術(shù)引進(jìn)推廣工作。
加強(qiáng)出生缺陷預(yù)防專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。縣級(jí)以上計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都要配備經(jīng)過專門培訓(xùn)的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)人員和檢驗(yàn)室技術(shù)人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員、村計(jì)生員也要了解掌握出生缺陷預(yù)防的專業(yè)知識(shí)。
（四）廣泛宣傳，形成有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍。
各地要把宣傳預(yù)防出生缺陷作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，在主要媒體開設(shè)專題欄目，進(jìn)行預(yù)防出生缺陷及相關(guān)知識(shí)的宣傳。結(jié)合每年9月12日 “中國(guó)預(yù)防出生缺陷日”活動(dòng)，大力宣傳出生缺陷干預(yù)的重大意義及有關(guān)科普知識(shí)，積極開展個(gè)性化和人性化的服務(wù)，提高廣大群眾自我保健意識(shí)，使自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前篩查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查逐步成為群眾的自覺行動(dòng)。計(jì)劃生育和生殖保健服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要深入開展以 “健康的飲食、健康的行為、健康的環(huán)境、健康的婦女、健康的寶寶、幸福的家庭”為主題的預(yù)防出生缺陷系列宣傳活動(dòng)。
吉林省人民政府辦公廳
2009年9月29日??