一、婦幼保健保償責任制的性質

婦幼保健保償責任制，是我國衛生工作目標管理責任制的組成部分，是一種取之于民、用之于民，具有社會保障和社會福利雙重性質的管理制度，它既不是攤派，也不同于保險：(1)以提供婦幼保健服務為手段，保護婦女兒童健康為根本宗旨;(2)收取保健保償金的標準，主要是按照所提供的保健服務項目，而不是按照入保者遭受損失的風險程度來確定的。

二、實行婦幼保健保償責任制的原則

各級衛生行政部門，要把推行婦幼保健保償責任制作為貫徹“預防為主”方針的一項重要措施，緊密圍繞婦幼衛生工作的中心任務，同初級衛生保健的總體目標協調一致，堅持社會效益第一的原則。

三、婦幼保健保償的內容

主要包括：青春期及婚姻保健(婚前體檢)，孕產婦系列保健，兒童系列保健，優生系列保健和計劃生育技術服務等。

各地可根據社會經濟發展水平，群眾承受能力和現有工作經驗，因地制宜地確定婦幼保健保償內容，集中人力、物力，解決婦女、兒童健康的主要問題，條件成熟后逐步擴大保償范圍和服務項目。

四、婦幼保健保償金的收取與使用

1.各地按照保健保償服務項目核定收費標準，向保健對象一次性或分階段收取婦幼保健保償金。

2.根據國務院國發〔1989〕10號文件批轉的衛生部、財政部、人事部、國家物價局、國家稅務局《關于擴大醫療衛生服務有關問題的意見》精神，婦幼保健保償金應留給提供保健服務的單位。國家不減少對其正常的經費補助。

3.婦幼保健保償金主要用于以下方面：

(1)按保健保償合同規定付給投保者的賠償費;

(2)鄉、村級婦幼保健人員的勞務補貼;

(3)保健服務中必要的物質材料消耗和適當的儀器設備折舊費;

(4)對達到保健目標、提供優質保健服務的單位和個人的獎勵;

(5)婦幼保健人員的技術培訓;

(6)技術鑒定和有關人員的勞務費;

(7)部分提留為本單位婦幼衛生事業發展資金。

以上各部分的分配比例，由各省、市、自治區衛生行政部門自行確定。

4.婦幼保健保償金的使用和管理，必須實行獨立核算，單列單支;勞務和獎勵費用應與保健目標和保健服務質量掛鉤。

五、婦幼保健保償責任制的管理

婦幼保健保償責任制由各級婦幼保健機構負責實施。

婦幼保健單位和入保者雙方在保健保償中的責任、義務和權利，應以合同方式加以確定，經雙方認可、簽章后生效。

各級婦幼衛生行政部門對婦幼保健保償責任制擁有管理、監督權。

由于推行婦幼保健保償責任制涉及面廣，政策性強，對婦幼保健人員思想素質和技術水平要求很高，希望各級人民政府對這項工作加強領導、認真協調有關部門之間的關系，積極引導、扶持在衛生改革中探索出來的這一行之有效、具有生命力的制度。

各級衛生行政部門，在推行婦幼保健保償責任制時，應注意總結、交流和積累經驗，在經過廣泛宣傳、群眾充分理解的條件下，因地制宜地逐步推廣。

各省、自治區、直轄市可根據上述意見，結合當地實際情況，組織制定婦幼保健保償責任制具體管理、實施辦法，并報衛生部婦幼衛生司務案。

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