洛陽市人民政府關于鼓勵醫療機構組建醫療集團的意見
（洛政〔2010〕89號）
各縣（市、區）人民政府，市人民政府各部門，洛陽高新技術產業開發區管委會，洛陽新區管委會辦公室，各有關單位：
為優化我市醫療資源配置，加快醫療機構做大做強，使人民群眾享受到更優質、更經濟的醫療服務，根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部關于公立醫院改革試點工作指導意見》（衛醫管發〔2010〕20號）精神，結合我市實際，制定本指導意見。
一、指導思想
充分發揮公立醫院在醫療市場的主導地位，通過資源整合、經營托管、技術合作等形式在全市構建公益目標明確、布局合理、結構優化、功能完善、富有效率的公立醫院服務體系，提高公立醫院整體醫療服務水平，滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。
二、總體思路
堅持“優化組合、集約發展、權責明確、科學高效”的指導原則，政府積極引導，尊重醫療機構意愿，以資產、管理、技術為紐帶，在各級醫院之間、醫院與社區衛生服務機構之間、城市醫院與縣鄉醫療機構之間建立資產整合型、經營托管型、技術合作型醫療集團。集團中的三級醫院通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式與下級醫院、社區衛生服務機構形成上下聯動、分級醫療、雙向轉診的分工協作機制，使公立醫院改革與加強基層醫療衛生體系建設緊密配合、相互促進。
三、醫療集團組建及管理運行方式
（一）資產整合型醫療集團。由核心醫院通過對集團所屬醫療機構資產進行整合，實行人、財、物統一管理、調配而組建，有效實現醫療、技術、科研、教學、培訓、設備、后勤服務等全面聯合。醫療集團建立以理事會為核心的法人治理結構，實行理事會領導下的院長負責制。理事會是醫療集團最高領導決策機構，負責集團發展方向與重大事項的決策。
集團內核心醫院發揮骨干醫院的作用，向集團中其他醫療機構提供管理培訓、業務進修、技術指導、會診轉診等服務，實現優勢互補、資源共享。
（二）經營托管型醫療集團。由核心醫院對其他醫療機構進行代管、托管、承包管理而組建。托管單位所有權與經營權分離。托管期間各醫療機構保持原有單位性質、行政隸屬、債權債務、醫院等級、功能定位、職工身份等不變。合作雙方簽定托管協議。三級醫院發揮龍頭醫院輻射作用，對托管醫院重點實施現代醫院經營管理，并可向托管醫院收取占醫院年業務收入一定比例的托管費。
（三）技術合作型醫療集團。以三級醫院為核心，通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式與二級以下醫院、社區衛生服務機構聯合而組建，形成上下聯動、分級醫療、雙向轉診的分工協作機制，達到資源共享、優勢互補、相互促進的目的。集團在市衛生局領導下，建立集團章程，由集團管理委員會對集團進行全方位管理。成員單位保持原有單位性質、行政隸屬、債權債務、醫院等級、功能定位、職工身份等不變。
四、鼓勵醫療機構組建醫療集團的優惠政策
（一）醫療集團內醫療資源共享。檢查、檢驗結果互認；院內制劑在集團內可流通使用；醫院后勤服務統一管理，以降低成本。
（二）醫療集團內醫療技術人員可根據醫療需要合理流動，在集團內多點執業。
（三）醫療集團內各級醫療機構會診按院內會診管理。
（四）醫療集團中的上級醫院對下級醫療機構（社區、縣鄉醫療機構）的幫扶按“萬名醫師下鄉”對口支援政策執行，享受同等優惠補貼扶持；醫療技術人員到基層幫扶的，晉升時在同等條件下給予優先。
（五）集團內雙向轉診病人，按院內轉科政策簡化醫保、新農合轉診和報銷手續。
（六）城市三級醫院優先與社區、縣鄉醫療機構之間進行聯合。
五、實施原則和步驟
根據區域衛生規劃，各級醫療機構之間主動聯系溝通，政府部門積極引導支持。按照先易后難、循序漸進、政策引導、醫院自愿的原則，先期可組建以技術合作型醫院集團和以經營托管型醫療集團為主；條件成熟后，向以資產為紐帶的資源整合型醫療集團過渡。
洛陽市人民政府??
二??一??年九月二十日