戶籍所在地

         省        市      區市縣      街      號

現  住  址

                   市      區市縣      街      號

本單位工作起止時間

年    月    日起 至     年    月    日止

本單位工作年限

計   年  個月

工作崗位

解除勞動合同期限

固定期限

年    月    日起 至     年    月    日止

無固定期限

年    月    日起

完成工作任務期限

年    月    日起至        工作任務完成時止

解除勞動合同原因

(  )雙方協商一致   

(  )勞動者辭職

(  )用人單位未按照合同約定提供勞動保護或者勞動條件

(  )用人單位未及時足額支付勞動報酬

(  )用人單位未依法為勞動者繳納社會保險費

(  )用人單位規章制度違反法律法規規定，損害勞動者權益            

(  )用人單位原因致勞動合同無效

(  )用人單位以暴力、威脅、非法限制人身自由的手段強迫 勞動，或者違章指揮強令冒險作業危及勞動者人身安全

(  )勞動者在試用期間被證明不符合錄用條件

(  )勞動者嚴重違反用人單位規章制度

(  )勞動者嚴重失職，營私舞弊給用人單位造成重大損害

(  )勞動者同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成本單位的工作任務造成嚴重影響，或者經用人單位提出拒不改正

(  )勞動者原因致勞動合同無效

(  )勞動者被依法追究刑事責任

(  )勞動者醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作

(  )勞動者不勝任工作，經培訓或調整工作崗位仍不勝任

(  )訂立合同依據的客觀情況發生變化不能協商變更合同

(  )用人單位裁員

解除勞動合同時間

      年    月   日

支付經濟補償情況

     個月，每月標準：      元，合計：        元

繳納失業保險費編號

單位

個人

用人單位：

(公章)

經辦人：

                                       年   月   日